原标题：子宫腺肌病的重要指南和诊断治疗过程
1.一般认为，对于子宫腺肌症和痛经患者，如果没有生育要求且不需要治疗，应考虑使用左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS），可有效控制痛经和月经。过多。对于接受辅助生殖的女性，GnRHa治疗的长期下调方案似乎可以改善妊娠结局。下表总结了药物治疗和不良反应的影响。
对于没有生育要求的患者，全子宫切除术是最有效的手术方法。宫腔镜病变切除或消融对于症状性子宫腺肌病是有效的，但存在复发的风险。弥漫性腺瘤病变的开放手术只能由经验丰富的医生进行。由于存在子宫破裂的风险，所有子宫腺肌病的妊娠后状况都需要密切监测。2014年的系统评价将子宫腺肌症的外科治疗分为两类（见下表）。I型手术是完全切除子宫腺肌病的病变，而II型手术是尽可能去除腺体病变的程序，类似于晚期卵巢癌的肿瘤细胞减灭术。子宫腺肌病病变完全切除后痛经缓解率，出血控制率过高，妊娠率分别为82.0％，68.8％和60.5％;痛经缓解率，出血控制率过高，部分切除病灶后的妊娠率分别为81.8％，50.0％和46.9％。研究人员认为，子宫腺肌病及其保留子宫的变种的治疗是可行和有效的。然而，哪种治疗方法是最佳的，治疗后合并症的发生以及病变切除与妊娠合并症之间的关系等主要问题仍有待充分设计和探索。II型手术比I型更能破坏子宫肌层和解剖结构，怀孕后子宫破裂的潜在风险更高。此外，其他合并症如盆腔粘连，子宫畸形，宫腔粘连，子宫耐受性降低也是需要考虑的问题。
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